导致骨盆痛的5个原因

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如何识别骨盆痛最常见的几种症状(如子宫内膜异位、间质性膀胱炎及外阴痛),这些症状是如何诊断的,以及更重要的一点,如何治疗这些症状。

 

1. 子宫内膜异位

什么是子宫内膜异位?即有活力的子宫内膜组织生长子宫腔以外的部位且每月经期与子宫内膜同时流血。

先兆性症状经期时腰部和腿部伴有严重抽筋的症状。

如何诊断用腹腔镜(一种微创手术)做活组织切片检查(切除组织样本放到显微镜下检查)。

最佳疗法子宫内膜异位的一线疗法包括非甾体类抗炎药,如布洛芬、萘普生钠、避孕药及其他收缩子宫内膜组织的激素类药物。医生可能会建议您做微创手术切除或破坏子宫内膜增生,若病情严重,子宫切除术可能是必要的。

 

2. 间质性膀胱炎

什么是间质性膀胱炎?表现为膀胱间歇性不适,可能是由膀胱上皮表面防止其酸过多的粘蛋白分解引起的。

先兆性症状:女性患者们觉得间质性膀胱炎,就像她们有史以来得过的最严重的尿道感染,当膀胱肿胀和小便时会有灼热和刺痛感,这种疼痛感经常发作。

如何诊断:排除可能引发相同症状的其他疾病。医生会检测您的尿液中是否有细菌从而排除尿道感染的可能,并用一根很薄很细的膀胱镜检测您的膀胱;必要时,可能会进行膀胱壁活检以排除患癌症的可能。

最佳疗法:爱泌罗,第一种专为研发的口服药,药物能附着在膀胱上皮表面,同时,药效完全发挥需要服用6-9个月。其他可以让患者完全治愈的药物还有抗组胺、各种三环类抗抑郁药(利用其抗痛性)、抗癫痫药物(越来越成为难治愈性疼痛的指定用药)和其他可直接输入膀胱的药物。

 

3. 盆底紧张性肌痛

什么是盆底紧张性肌痛?许多因素,既有生理原因(如分娩困难)也有心理原因,都可能导致支撑骨盆各器官的盆底肌慢性紧张型疼痛。

先兆性症状骨盆有沉重或疼痛感;阴道或尿道(从膀胱通向体外的管道)有灼痛、瘙痒及疼痛感。

如何诊断:由有经验的骨盆痛医生亲自做体检。

最佳疗法:最有效的治疗方法包括盆底物理疗法。相当于一套阴道操:能够让您学到如何校正骨盆,如何做防止盆底肌痉挛的核心肌伸展运动。注射肉毒杆菌可以通过暂时性放松肌肉防止肌肉痉挛。激痛点注射麻醉剂(利多卡因)能够帮部分女性缓解疼痛。

 

4. 盆腔淤血综合症

什么是盆腔淤血综合症?由骨盆经脉曲张引起的疼痛。和腿部静脉曲张原理相同,静脉瓣膜变得脆弱,无法正常闭合,导致血液淤积,从而产生疼痛感。

先兆性症状:骨盆处有隐隐的酸痛和阵痛感,常被描述成“负重”感。早上并不疼或只是轻微的疼痛,但骨盆会越来越疼,并持续一整天。当躺下或敷上热水袋时疼痛感就会有所缓解。

如何诊断:一种叫做经颈静脉造影的特殊检测可以让内科医生测量到畸形静脉的大小及其血流速率。

最佳疗法孕酮激素通常是医生们的首选,有研究显示,该药物能缓解病痛同时使血管收缩。如果服用该药没有明显好转,栓塞疗程也能有效闭合受损静脉,且有70%的女性患者已通过此疗程得到治愈。

 

5. 外阴痛

什么是外阴痛?还记得《欲望都市》里夏洛克私处疼痛的那段吗?对了,她得的就是外阴痛(即慢性阴道疼痛)。仅管目前还没有查出导致外阴痛的病因,有专家推测之前患过酵母菌感染的女性患外阴痛的风险会更大。另一种可能的病因是:由任何事物(从骑马到分娩)引起的神经受损。大约75%的女性患者还会患有外阴前庭炎——即阴道入口处疼痛。

先兆性症状:外阴处出现持续或间歇性的灼痛或刺痛感,甚至可能会延伸到臀部和大腿处。月经期使用卫生棉条,久坐,甚至穿您喜爱的牛仔裤都会引发疼痛。大约80%的女性患者爱爱时也会有疼痛感。

如何诊断:“棉签”检测,即医生用棉签碰触外阴的某些具体部位,从而确认患者是否患有外阴痛。目前还没有能够直接诊断外阴痛的检测;医生通常依据大范围的检查,病人的健康史和各种测试来排除其他病因。

最佳疗法:医治外阴痛的首选用药包括抗癫痫药物、抗抑郁药、利多卡因局部麻醉剂。国家外阴痛协会的副会长克里斯汀·威斯利指出,目前一些专家通过将以上药物混合,成功研制成一种新的外敷药方,可直接敷于被感染部位。

医治骨盆痛的自然疗法

除了药物、疗程和手术外,以下这些自然疗法也能帮女性患者减轻病痛。

针对子宫内膜异位:饮食清淡

尝试没有红肉及(含有激素的)乳制品的有机膳食。

针对外阴痛:针灸疗法

针对间质性膀胱炎:选择低酸性饮食

尝试低酸性饮食,不吃对膀胱有刺激性的食物——如咖啡,茶,柑橘类水果、辣椒及巧克力。